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1、肾功能不全20年能活多久，取决于引起肾功能不全的基础疾病、是否有严重并发症、肾功能的进展、患者的经济状况和对医疗的依从性。

2、如果引起肾功能不全的基础疾病是糖尿病，糖尿病患者并发症多，肾功能进展快。

3、容易出现心力衰竭、感染等并发症。

4、如果进入透析，一般生存率3-5年。

5、如果引起肾功能不全的基础疾病是慢性肾炎和高血压肾病，并发症相对较少，透析后可存活10-30年。

6、如果患者经济条件差，就医依从性差，存活率也相对缩短。

7、肾功能不全患者应延缓肾功能进展，保护残余肾功能，透析后积极规律透析，积极治疗透析相关并发症。

本文到此结束，希望对你有所帮助。